¿Qué es la incontinencia urinaria postprostatectomía?

¿Qué es la incontinencia urinaria postprostatectomía?

La prostatectomía radical es el tratamiento de referencia en el cáncer de próstata en su forma localizada. Las dos principales secuelas de esta intervención son: la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria (IU) en el hombre, consecuencia ésta, de la lesión del esfínter estriado de la uretra y/o la modificación de las propiedades biomecánicas de la vejiga.

Como consecuencia del diagnóstico precoz y de su correspondiente tratamiento esta disfunción cada vez afecta a hombres más jóvenes lo que hace más necesario todavía el tratamiento conservador con fisioterapia.

Aunque, se ha demostrado que cuanto antes se empiece el trabajo de rehabilitación las posibilidades de éxito del tratamiento son mayores, en los casos de más tiempo de evolución, el objetivo no será conseguir la continencia total sino, al menos, reducir las secuelas y mejorar la calidad de vida del paciente.

La incontinencia urinaria en el hombre postprostatectomía radical es, probablemente, multifactorial. En general se suele atribuir a una lesión directa sobre el aparato esfinteriano de la uretra o de su inervación; causando así, una incontinencia urinariaen el hombre de esfuerzo por incompetencia esfinteriana.

Pero además puede llevar asociada, una alteración de las propiedades elásticas de la vejiga (disminuye su elasticidad) causando un aumento de la presión dentro de ésta y como consecuencia una incontinencia urinariaen el hombre de urgencia.

Existen autocuestionarios validados que nos ayudan a evaluar la severidad de la incontinencia urinariaen el hombre(IU), las molestias que siente el paciente y la repercusión sobre la calidad de vida y los otros síntomas asociados, eventualmente, a la incontinencia.

La reeducación pelviperineal y el tratamiento comportamental

La reeducación pelviperineal es el tratamiento de primera línea de la incontinencia urinariaen el hombre durante el primer año después de la prostatectomia radical.

Permite reforzar el control vesico-esfinteriano y corregir otras disfunciones asociadas. Algunos urólogos recomiendan la realización de sesiones de reeducación incluso antes de la cirugía para acelerar el retorno a la continencia postoperatoria.

El tratamiento comportamental es igualmente un punto importante en el abordaje de la incontinencia urinaria(IU) postprostatectomia.

Su objetivo es la reducción de los factores agravantes o predisponentes, controlar la ingesta de líquidos, reducir los excitantes vesicales como el café o las comidas muy especiadas o controlar la micción con un calendario miccional.

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  • La prostatectomía radical es el tratamiento de referencia en el cáncer de próstata en su forma localizada. Las dos principales secuelas de esta intervención son: la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria (IU) en el hombre, consecuencia ésta, de la lesión del esfínter estriado de la uretra y/o la modificación de las propiedades biomecánicas de la vejiga....

  • Esta es una patología que se sufre en silencio. Generalmente los hombres que padecen incontinencia anal no suelen contar este problema ni a familiares , ni a amigos e incluso a su médico. Y sus opciones terapéuticas están muy limitadas....

  • Son muchas las circunstancias que nos pueden llevar a padecer algún tipo de estreñimiento (menos de una evacuación diaria): el ritmo de vida acelerado, el desorden en nuestras rutinas, el postponer las necesidades fisiológicas....

  • Una fisura anal es una grieta en la piel que recubre el ano. Puede aparecer en personas de cualquier edad, pero es más común en hombres jóvenes y de mediana edad. Es el resultado de una evacuación dificultosa que implique importantes esfuerzos de empuje asociados a un esfinter anal excesivamente contraído....

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